人間ドックの受診 / 他
人間ドックの受診 / 他
申請書類
人間ドック申込書
提出先
所属会社の担当者と健康保険組合の代表アドレス宛にメールで提出
※ 任意継続被保険者・被扶養者の方の申込は、健康保険組合のみにメールで提出
提出期限
予約完了後すみやかに、遅くとも受診日の2週間前迄
（受診期限：10月31日迄）
添付資料
インフルエンザの予防接種である旨の領収証原本
※接種を受けた方の氏名（フルネーム）・インフルエンザ予防接種である旨・単価・医療機関名（領収印のあるもの）が記載してあるものを必ず発行してもらってください。
提出先
在職中の方は所属会社の人事・総務担当部門
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